Paslaugos

Endodontinis gydymas

Endodontinis gydymas, tai yra dantų šaknų kanalų gydymas, atliekamas tuomet, kai danties minkštajame audinyje (pulpoje), sudarytame iš kraujagyslių, nervų ir jungiamojo audinio, yra uždegimas arba infekcija. Dažniausiai uždegimas arba infekcija danties šaknies kanale atsiranda dėl gilaus ėduonies, įskilimų arba įtrūkimų, danties traumos. Jeigu uždegimas arba infekcija negydomi, dantį gali skaudėti ir infekcija gali išplisti į aplinkinius audinius, susiformuoti uždegimas aplink danties šaknį, atsirasti kaulo destrukcijos židinys. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir taikyti dantų šaknų kanalų gydymą.


Nekokybiškas 46 danties šaknų kanalų gydymas		Kokybiškas 46 danties šaknų kanalų gydymas

Endodontinio gydymo/pergydymo procedūros esmė

– Pašalinti mikroorganizmus, kurie yra pagrindinė uždegiminės reakcijos viršūninio apydančio (periapikaliniuose) audiniuose priežastis, iš danties šaknies / -ų kanalo / -ų sistemos. Pergydymo atveju – kartu pašalinti ir nekokybiškus, infekuotus danties šaknies kanalo užpildus bei, esant galimybei, ištaisyti ankstesnio gydymo metu nutikusias komplikacijas;

– Užpildyti danties šaknies / -ų kanalo / -ų sistemą trimatėje erdvėje iki fiziologinės šaknies viršūnės.

Endodontinio gydymo/pergydymo procedūrų eiga:

– Endodontiniam gydymui / pergydymui atlikti maždaug reikia 1-4 paciento vizitų pas gydytoją endodontologą;

– Vieno vizito trukmė 0,5 – 2 val., priklausomai nuo gydymo sudėtingumo;

– Prieš endodontinį gydymą / pergydymą, jo metu ir po gydymo gali būti indikuotina atlikti skaitmenines periapikalines rentgeno nuotraukas;

– Gydymo procedūros atliekamos taikant vietinį nuskausminimą (pagal poreikį);

– Gydomas dantis izoliuojamas koferdamo sistema;

– Žiūrint pro dentalinį mikroskopą, pagal galimybes danties šaknies / -ų kanalas / -ai praeinami iki fiziologinės šaknies viršūnės, platinami rankiniais ir mašininiais instrumentais, dezinfekuojami praplovimo ir vidukanaliais medikamentais;

– Užpildomas / -i danties šaknies / -ų kanalas / -ai endodontiniais užpildais (gutaperča ir skysta plombine medžiaga, MTA arba Biodentinu). Kiekvienu atveju gydytojas endodontologas, įvertinęs situaciją, suteiks informaciją ir paaiškins konkretaus danties endodontinio gydymo / pergydymo sėkmės tikimybę.

Galimybė keisti įprastos procedūros eigą ir apimtį

– Kartais klinikinio ir radiologinio ištyrimo metu sunku įvertinti danties / -ų kariozinius pažeidimus, todėl atliekant endodontinį gydymą išvalomos visos senos plombos, kariesas. Įvertinamas danties / -ų ilgalaikė prognozė ir tinkamumas atstatymui arba protezavimui. Jeigu danties / -ų prognozė neilgalaikė arba dantį / -is neįmanoma atstatyti kokybiškai, tai dantis / -ys šalinamas / -i;

– Priklausomai nuo procedūrų eigos, gali keistis endodontiniam gydymui reikalingų apsilankymų skaičius. Jeigu danties / -ų šaknies / -ų kanalas / -ai kalcifikuotas / -i ir sunkiai praeinami, tada jų gydymui gali reikėti daugiau vizitų pas endodontologą;

– Kartais klinikinio ir rentgenologinio ištyrimo metu nėra matomos komplikacijos, tokios kaip pvz., perforacijos. Jos gali būti pastebėtos žiūrint pro mikroskopą, todėl ir šiai danties problemai sutvarkyti gali reikėti papildomų vizitų pas endodontologą;

– Kartais rentgenologinio ištyrimo metu nėra stebimi vertikalūs šaknies skilimai ir lūžiai. Tik pradėjus endodontinį gydymą, skilimai ir lūžiai gali būti pastebėti žiūrint pro mikroskopą. Šioms danties / -ų patalogijoms gydymas netaikomas ir dantis šalinamas.

Galimos komplikacijos

– Po danties šaknies / -ų kanalų platinimo, vidukanalinių medikamentų įvedimo, kanalų plombavimo gydomas dantis gali būti jautrus ir skausmingas nuo kelių dienų iki poros savaičių. Skausmo pašalinimui ir diskomforto sumažinimui galima išgerti vaistų, tinka Ibuprofenas, Ibumetinas, Nimesil. Būtina prieš vartojant pasitarti su gydančiu gydytoju!

– Ūmios infekcijos atveju – gali būti pereinamosios raukšlės arba net žandikaulio patinimai. Tuo atveju skubiai kreipkitės į mūsų kliniką. Atvykus pas gydytoją, gali reikėti dantenose padaryti nedidelį pjūvį ir išleisti susikaupusį pūlingą eksudatą (skystį). Esant indikacijoms – gali būti paskirti antibiotikai;

– Endodontinio instrumento atsidalinimas danties šaknies kanale;

– Pulpos kameros dugno arba šaknies kanalo perforacija;

– Laiptelis šaknies kanale;

– Danties šaknies kanalams praplauti naudojamų praplovimo skysčių patekimas už danties šaknies viršūnės; – Danties šaknies kanalų plombinių medžiagų patekimas už danties šaknies viršūnės;

– Vertikalus danties šaknies skilimas;

– Dėl atliekamos apatinio žandikaulio krūminių dantų nejautros galimas nervo pažeidimas, todėl gali sutrikti nuskausmintos pusės skruosto odos ir skonio jutimas iki 6 mėnesių;

– Laikinos plombinės medžiagos ar laikino vainikėlio iškritimas (skambinkite ir atvykite naujos plombinės medžiagos uždėjimui ar laikino vainikėlio pricementavimui).

Rekomendacijos po dantų šaknų kanalų gydymo

– Laikinas vainiko užpildas po endodontinio gydymo / pergydymo gali būti hermetiškas iki 4 savaičių. Per šį laiką jis turi būti pakeistas nuolatine restauracija (hermetiška ir tvirta plombine medžiaga arba protezuojamas pagal indikacijas). Kokybiška nuolatinė danties vainiko restauracija padidina endodontinio gydymo / pergydymo sėkmę ir apsaugo nuo reinfekcijos;

– Po endodontinio danties / -ų gydymo būtinas klinikinis ir rentgenologinis sekimas po 1, 2 ir esant indikacijoms – po 5 metų. Šiais išvardintais periodais turite atvykti pas endodontologą klinikiniam ir radiologiniam patikrinimui. Sekimas endodontiškai gydytų dantų reikalingas tam, kad laiku pastebėti atsiradusias komplikacijas ir taikyti papildomus gydymo metodus, apsaugant nuo didesnių kaulinių destrukcijų formavimosi arba danties netekimo;

– Esant sudėtingesniam klinikiniam atvejui, pvz., didelė kaulo destrukcija aplink danties šaknį / -is, klinikinė ir radiologinė kontrolė indikuotina po 6 mėnesių.


Nekokybiškas 26 danties šaknų kanalų gydymas		Kokybiškas 26 danties šaknų kanalų gydymas

Sėkmingus gydymo rezultatus lemia ne tik kvalifikuotas, kruopštus ir atsakingas gydytojo endodontologo darbas, bet ir paciento bendradarbiavimas ir supratingumas.